강원도 공고 제2019-647호

2019년 강원도형 일자리 안심공제 지원사업 변경공고

강원도는 도내 근로자의 목돈 마련을 통한 실질 임금수준 개선과 근로자의 장기재직을 통해 기업의 경쟁력이 강화될 수 있도록 「2019년 강원도형 일자리 안심공제」 지원사업을 시행하고 있으며, 강원도 공고 2018-1907(2018. 12. 24.)호로 공고한 사항을 아래와 같이 변경공고하오니 많은 참여 바랍니다.

2019년  4월  5일

강원도지사

《주요 변경사항》

① 시군별 지원규모 조정 : 붙임 참조      ② 지원제외 업종 변경 : 본문 참조

③ 기업의 대표자가 외국인인 경우 대체 서식 사용 : 붙임 참조

④ 신청서, 개인정보 수집․이용․제공 동의서 서식 정비 : 붙임 참조

1. 사업개요

가. 사 업 명 : 2019년 강원도형 일자리 안심공제 지원사업

나. 지원규모 : 3,331명 내외   * 붙임 시군별 모집인원 참조

다. 지원기간 : 공제 가입일로부터 5년간

라. 사업방법 : 매월 50만원(근로자 15, 기업 15, 도․시군 20)을 5년간 적립 후 만기 시 근로자에게 지급

마. 지원내용 : 공제 가입 근로자 1명당 매월 20만원씩 지원

- (기  업) 5년간 900만원 적립(월 15만원 × 60개월)

- (근로자) 5년간 900만원 적립(월 15만원 × 60개월)

- (강원도 및 시군) 5년간 1,200만원(월 20만원 × 60개월)

바. 적립금 납입방식 : 청약 가입 후 각각 부여되는 전용계좌로 매월 입금

사. 사업운영 : 강원신용보증재단

아. 세제관련 : (기업) 기업납입분 비용 인정, 연구․인력개발비 관련 세액공제 없음,
(근로자) 기업납입분에 대한 근로소득세 감면 없음

2. 신청자격

가. 기  업

- 「중소기업기본법」제2조제1항(중소기업자의 범위)에 따른 중소기업  * 소상공인 포함

- 「중견기업 성장촉진 및 경쟁력 강화에 관한 특별법」제17조의3(인력지원 등에 관한 특례)에 따른 중견기업

- 위 중소기업 또는 중견기업 중 소속 상용근로자 1명 이상인 기업

※ 지원기간 동안 도내 소재한 기업(사업체)에 한함

[제외대상]

1) 지원제외 업종(품목코드)   * 붙임 한국표준사업분류(통계청 고시) 참조

- 부동산업(68), 일반유흥 주점업(56211), 무도유흥 주점업(56122), 기타 주점업(56219), 기타 갬블링 및 베팅업(91249), 무도장 운영업(91291) 등

2) 사업자등록을 하지 않은 기업

3) 휴‧폐업 중인 기업   * 재해를 직접 원인으로 휴업 중인 기업은 지원 가능

4) 국세‧지방세 체납 중인 기업

5)「중소기업기본법」제2조제1항에 따른 중소기업이 아닌 기업(예: 비영리법인 등)

나. 근로자

- 지원기간 동안 소속 기업에 재직이 가능한 상용근로자 및 정규직

※ 신청일 현재 주민등록상 주소지가 강원도인 자에 한함

[제외대상]

1) 대한민국 국적을 보유하지 않은 외국인

2) 사업주 본인 및 배우자, 사업주와 직계 존․비속 관계에 있는 자

3)「기간제 및 단시간근로자 보호 등에 관한 법률」제2조에 따른 기간제 근로자 및 단시간 근로자

4) 신청일 당시, 근로자의 주소지가 강원도에 있지 아니한 자

5) 정부 및 지방자치단체에서 시행 중인 근로자에게 직접 지원하는 자산형성 지원성격의 사업(안심공제, 청년내일채움공제, 청년재직자내일채움공제 등)에 참여 중인 자 또는 참여하여 지원금을 수령한 자

3. 신청방법 및 구비서류

가. 신청기간 :  2019. 1. 2.(수) ~ 연중(시군별 예산 범위 내)

나. 신청방법 : 방문신청(기업 소재지 시․군청 일자리 담당부서)  * 붙임 문의처 참조

신청	➜	접수 및 신청서 송부	➜	심사 및 대상결정	➜	지원대상 통보	➜	공제운영
기업 또는 근로자 → 시․군		시․군 → 도		강원도		강원신용보증재단 → 기업		강원신용 보증재단

다. 선정기준 :  시군별 모집인원 내, 신청자격 충족 시 선정

라. 선정결과 통지 : 기업(사업체)별 일괄 통지

마. 구비서류

기 업	근로자
‣ 사업자등록증 사본, 법인등기부등본(법인) ‣ 국세, 지방세 납세증명서 ‣ 법인 인감증명서 * 사용인감계(사용인감 사용 시) (개인사업자일 경우 대표자 신분증 사본) ‣ 기업 대표자의 가족관계증명서(대표자가 외국인일 경우 대체 서식 사용) ‣ 4대 사회보험 사업장 가입자명부 ‣ 정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서	‣ 안심공제 계약(청약) 신청서 ‣ 신분증 사본 ‣ 주민등록초본 ‣ 정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

※ 신청서 작성 및 구비서류 제출 시 유의사항

① 신청서 및 구비서류 제출 시 해당 시․군(기업 소재 시․군)에 신규모집 계획인원 대비 잔여인원 확인 후 신청하시기 바랍니다.

- 시군별 신청인원이 계획된 인원을 초과할 경우 예비명단으로 관리

- 예비명단으로 관리되는 경우 신청서만 제출(구비서류 제외)하며, 예산상황에 따라 별도 통보 시 구비서류 제출

② 모든 구비서류는 각 1부 제출이며, 최근 1개월 이내의 서류에 한함

- 한 기업에서 여러 명의 근로자가 가입을 신청할 경우 기업 제출서류는 1부만 제출하며, 기업의 인사
담당자가 일괄 제출

- 다만, 한 기업에서 근로자별 신청서 제출일이 다를 경우 기업 제출서류는 신청일별 각각 제출

③ 신청서, 정보제공동의서(기업) 작성 시

- 법인일 경우 법인인감(또는 사용인감) 날인

- 개인사업자 또는 법인의 대표가 공동대표일 경우 대표자 모두 날인

④ 개인사업자가 공동대표일 경우

- 국세․지방세 납세증명서, 가족관계증명서, 신분증 사본, 개인정보 수집․이용․제공동의서 대표자별 모두 제출

⑤ 법인의 공동대표일 경우

- 법인인감, 가족관계증명서 대표자별 모두 제출

⑥ 지방자치단체 등 자산형성 지원사업(안심공제, 청년내일채움공제 등) 참여중 또는 수혜 여부 반드시 체크

⑦ 4대 사회보험 사업장 가입자명부 제출 시 신청 근로자의 고용보험 가입 반드시 확인

⑧ 국세․지방세 납세증명서 제출 관련 납부내역증명으로 갈음 안됨

4. 계약의 성립 및 공제부금 납부

구 분	내 용
계좌번호 안내	‣ 강원도의 지원대상 승인 후 강원신용보증재단에서 일괄 발송 - 기 업: 대표자 또는 담당자에게 이메일 발송 - 근로자: 문자 발송 ※ 근로자 1명당 2개의 계좌(기업 입금용, 근로자 입금용) 생성
계약의 성립 (가입일)	‣ 계약자가 최초 공제부금을 납입한 일자 (단, 기업과 근로자의 납입일자가 다를 경우 마지막 입금일 기준)
만기일	‣ 가입일로부터 5년 후
공제부금 납부	‣ 강원신용보증재단에서 안내한 계좌번호에 직접 입금 - 기업은 기업 입금용 계좌에 입금, 근로자는 근로자 입금용 계좌에 입금 - 자동이체를 원하시는 경우, 주거래 은행에서 직접 신청 ※ 최소한 1회분을 입금한 후 자동이체 신청 가능
문 의	강원신용보증재단(☎ 033-260-0091~3)

5. 계약의 철회, 취소 또는 중도해지

구 분	내 용
청약철회	‣ 최초 공제부금 납입일 이전 청약철회 가능
계약취소	‣ 계약 성립일로부터 3개월 이내 취소 가능
중도해지	‣ 계약 성립 후, 4개월 이상 경과한 경우 공제해지 가능 - (기업 귀책) 근로자납입금, 기업납입금, 도․시군 지원금 모두 근로자가 수령 - (근로자 귀책) 근로자 납입금은 근로자 귀속, 기업 납입금은 기업 귀속, 도․시군 지원금은 회수 ※ 중도해지 등 관련 기타 자세한 사항은 강원도 정책에 따름
문 의	강원신용보증재단(☎ 033-260-0091~3)

붙임  1. 시군별 모집인원 및 문의처

2. 신청서 등 서식

3. 한국표준산업분류(통계청 고시) : 별도 파일 첨부

[붙임]

2019년 강원도형 일자리 안심공제 모집인원 및 문의처

구 분	신규모집 계획(명)	신청 관련 문의처
		부 서	전화번호
합 계	3,331
춘천시	486	사회적경제과	☎ 033-250-3779
원주시	578	기업지원일자리과	☎ 033-737-2883
강릉시	325	일자리경제과	☎ 033-640-5573
동해시	149	경제과	☎ 033-539-8648
태백시	117	일자리경제과	☎ 033-550-3768
속초시	109	일자리경제과	☎ 033-639-2268
삼척시	625	일자리경제과	☎ 033-570-3354
홍천군	146	경제과	☎ 033-430-2844
횡성군	189	기업유치지원과	☎ 033-340-2093
영월군	57	경제고용과	☎ 033-370-2318
평창군	155	일자리경제과	☎ 033-330-2754
정선군	52	경제과	☎ 033-560-2501
철원군	71	경제진흥과	☎ 033-450-4978
화천군	58	지역경제과	☎ 033-440-2354
양구군	58	전략산업과	☎ 033-480-2185
인제군	53	경제협력과	☎ 033-460-2383
고성군	58	경제체육과	☎ 033-680-3734
양양군	45	경제에너지과	☎ 033-670-2978

※ 2019년 신규모집 계획인원은 해지자 등에 따라 일부 변동될 수 있음

※ 문의 : 강원도 일자리과(사업 총괄) ☎ 033-249-2785
강원신용보증재단(공제 청약 운영) ☎ 033-260-0091~3

[붙임]

신청서 등 서식 목록

1. 강원도형 일자리 안심공제 계약(청약) 신청서

2. 개인정보 수집‧이용‧제공 동의서(기업용)

3. 개인정보 수집‧이용‧제공 동의서(근로자용)

4. 가족관계증명서 대체 서식(대표자가 외국인인 경우에만 작성)

※ 기타 청약철회 요청서 등 제서식은 강원신용보증재단 홈페이지 참조

‣ 경로 : 재단 홈페이지 - 강원도형 일자리안심공제 – 제서식

강원도형 일자리 안심공제 계약(청약) 신청서

※ 본 신청서는 지원대상자로 확정될 경우 청약서로 갈음 합니다 ☑      [항목별 해당란(□)에 반드시 √ 표기]

기업

기업명(상호)

대표자 성명

근로자수

명

연간매출액

백만원

담당자 연락처

- 성  명 :

- 사무실 :

- 휴대폰 :

- E-mail :

대표자 연락처

- 사무실 :

- 휴대폰 :

- E-mail :

사업자등록번호

업태(업종)

사업자등록증과 동일해야 함

근로자

성    명

생년월일

자택주소

주소(도로명) :  (우편번호)

입사년월일

부서/직위

휴대폰번호

E-mail

월평소득(최근3월)

천원

건강보험료(1월이내)

원

지방자치단체 등 자산형성 지원사업(안심공제, 청년내일채움공제 등) 참여중 또는 수혜 여부

□ 있음     □ 없음

우편물 수령지

□ 자택 □ 회사 □ E-mail

상용근로자 또는 정규직

□ 예       □ 아니오

SMS 수신동의

□ 예      □ 아니오

E-mail 수신동의

□ 예       □ 아니오

* 공제 관련 주요 정책 및 공지사항은 동의여부와 상관없이 발송됩니다.

공제해지환급

계좌

기업

은행명

근로자

은행명

예금주

예금주

본인명의 계좌만 가능

계좌번호

계좌번호

최초 적용 월 (2019년    월), 납입 희망일 (    일)

1. 위의 예금계좌를 기업과 근로자의 공제 해지 시 해지환급금 계좌로 지정･신청합니다.

2. 납입이 확인된 때부터 해지를 신청할 때까지 금융거래정보를 제공하는 것에 대하여 「금융실명거래 및 비밀보장에 관한 법률」의 규정에 따라 동의합니다.

※ 해지환급금계좌는 본인명의 계좌만 가능(기업은 기업명의, 근로자는 본인명의)

조

합

회원

강원도형 일자리 안심공제 계약을 청약함과 동시에 기업 대표자 및 근로자는 (사)강원도 일자리 공제조합 회원으로 가입하는 것에 (□ 동의, □ 부동의) 합니다.

※ (사)강원도 일자리 공제조합에서는 회원 대상 건강검진・숙박시설 할인 등 복지서비스를 제공하고 있으며, 점차적으로 복지서비스를 확대할 예정입니다.

<제출자료> 모든 서류는 각 1부 제출이며, 최근 1개월 이내의 자료만 인정됩니다.

(한 기업에서 여러 명의 근로자가 같은 날에 신청서 등을 제출할 경우 기업 제출서류는 1부만 제출)

기 업	근로자
‣ 사업자등록증 사본, 법인등기부등본(법인)	‣ 공제 계약(청약) 신청서
‣ 국세, 지방세 납세증명서	‣ 신분증 사본
‣ 법인 인감증명서 * 사용인감계(사용인감 사용시)	‣ 주민등록초본
(개인사업자일 경우, 대표자 신분증 사본)	‣ 정보 수입・이용・제공 동의서
‣ 기업 대표자의 가족관계증명서
‣ 4대 사회보험 사업장 가입자명부
‣ 정보 수입・이용・제공 동의서

※ 강원도형 일자리 안심공제 약관의 중요한 내용을 설명 들었으며, 설명의 내용을 이해하고 동의합니다. □
위와 같이 강원도형 일자리 안심공제 계약을 청약하며, 기재내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2019년    월    일

대표자 :   기 업 명	대표(이사)    성 명   (인감날인 또는 자필서명)

※ 법인의 경우 법인인감(또는 사용인감) 날인

근로자 :                     (인감날인 또는 자필서명)

강원도지사(시장・군수, 운영기관장) 귀하

개인정보 수집‧이용‧제공 동의서(기업용)

1. 개인정보 수집・이용에 관한 사항

수집·이용 목적	강원도형 일자리 안심공제 계약 및 유지‧관리, 해지환급금・공제금 지급, 소득세 원천징수, 유사 자산형성 지원사업 중복 가입여부 확인, 만족도조사, 성과분석, 통계 등 정책자료 활용, (사)강원도 일자리 공제조합 회원 가입 및 관리, 공제조합 운영, 회원 복지서비스 제공 업무 수행, 안내・홍보물 발송
수집・이용할 항목	성명, 주민등록번호, 생년월일, 성별, 주민등록등(초)본 정보, 주소, 전자우편 주소, 연락처, 계좌정보, 입사일, 부서・직위, 기업명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업 주소, 기업 연락처, 기업 전자우편 주소, 업종, 연간매출액, 기업 계좌정보, 4대보험 가입정보, 국세・지방세 체납정보, 가족관계증명정보
보유・이용기간	수집·이용에 관한 동의일로부터 계약 종료일까지 위 목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 계약종료일 후에는 분쟁 해결, 민원처리 등의 업무만을 위해 보유·이용됩니다.
동의를 거부할 권리에 관한 사항	위 개인정보 수집 및 이용에 관한 동의에 대해 거부할 권리가 있습니다. 그러나 필수항목에 동의하지 않을 경우 강원도형 일자리 안심공제 계약에 제한을 받을 수 있습니다.
개인정보 수집・이용 동의	위와 같이 개인정보를 수집・이용하는 것에 동의하십니까?	동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐
고유식별정보 수집・이용 동의	강원도형 일자리 안심공제 계약, 해지환급금・공제금 지급, 소득세 원천징수 업무를 수행하기 위해 고유식별정보를 수집・이용・제공 처리하는 것에 동의하십니까? [고유식별정보: 주민등록번호]	동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐

2. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

제공받는 자	1. 안심공제 대행 운영기관, 2. 유사 공제사업 운영기관, 3. 사업 관련 용역기관, 4. (사)강원도 일자리 공제조합
이용 목적	1. 안심공제 대행 운영기관: 강원도형 일자리 안심공제 계약 및 유지‧관리, 해지환급금・공제금 지급, 소득세 원천징수 2. 유사 공제사업 운영기관: 유사 자산형성 지원사업 중복 가입여부 확인 3. 사업 관련 용역기관: 사업시행에 따른 통계, 만족도조사, 성과분석 등 정책 분석, 안내・홍보물 발송 등 사업 관련 용역 수행 4. (사)강원도 일자리 공제조합: 회원 가입 및 관리(안내・홍보물 발송 등), 공제조합 운영, 회원 복지서비스 제공
제공할 항목	1. 안심공제 대행 운영기관 - 성명, 주민등록번호, 생년월일, 성별, 주민등록등(초)본 정보, 주소, 전자우편 주소, 연락처, 계좌정보, 입사일, 부서・직위, 기업명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업 주소, 기업 연락처, 기업 전자우편 주소, 업종, 연간매출액, 기업 계좌정보, 4대보험 가입정보, 국세・지방세 체납정보, 가족관계증명정보 2. 유사 공제사업 운영기관: 성명, 생년월일, 기업명, 사업자등록번호, 기업 주소 3. 사업 관련 용역기관 - 성명, 생년월일, 성별, 주소, 전자우편 주소, 연락처, 입사일, 부서・직위, 기업명, 사업자등록번호, 기업 주소, 기업 연락처, 기업 전자우편 주소, 업종, 연간매출액, 4대보험 가입정보 4. (사)강원도 일자리 공제조합 - 성명, 생년월일, 주소, 전자우편 주소, 연락처, 부서・직위, 기업명, 기업 주소, 기업 연락처, 기업 전자우편 주소, 강원도형 일자리 안심공제 계약 유지 현황
보유・이용 기간	수집·이용에 관한 동의일로부터 계약 종료일까지 위 목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 계약종료일 후에는 분쟁 해결, 민원처리 등의 업무만을 위해 보유·이용됩니다.
동의를 거부할 권리에 관한 사항	위 개인정보 제3자 제공에 관한 동의에 대해 거부할 권리가 있습니다. 그러나 1. 안심공제 대행 운영기관, 2. 유사 공제사업 운영기관, 3. 사업 관련 용역기관에 제공을 동의하지 않을 경우 강원도형 일자리 안심공제 계약에 제한을 받을 수 있으며, 4. (사)강원도 일자리 공제조합에 제공을 동의하지 않을 경우 회원 대상 복지서비스를 제공받을 수 없습니다.
제공 동의	위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의하십니까?	위의 제공받는 자 1, 2, 3의 경우 : 동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐ 위의 제공받는 자 4의 경우 : 동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐

년     월     일

기업명(상호명) :

법인등록번호(생년월일) : 개인사업자의 경우 대표자 생년월일 작성

대표자 성명 :                   (인감날인 또는 자필서명)

※ 법인의 경우 법인인감(또는 사용인감) 날인

강원도지사(시장・군수, 운영기관장) 귀하

개인정보 수집‧이용‧제공 동의서(근로자용)

1. 개인정보 수집・이용에 관한 사항

수집·이용 목적	강원도형 일자리 안심공제 계약 및 유지‧관리, 해지환급금・공제금 지급, 소득세 원천징수, 유사 자산형성 지원사업 중복 가입여부 확인, 만족도조사, 성과분석, 통계 등 정책자료 활용, (사)강원도 일자리 공제조합 회원 가입 및 관리, 공제조합 운영, 회원 복지서비스 제공 업무 수행, 안내・홍보물 발송
수집・이용할 항목	성명, 주민등록번호, 생년월일, 성별, 주민등록등(초)본 정보, 주소, 전자우편 주소, 연락처, 계좌정보, 입사일, 부서・직위, 기업명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업 주소, 기업 연락처, 기업 전자우편 주소, 업종, 연간매출액, 기업 계좌정보, 4대보험 가입정보, 국세・지방세 체납정보, 가족관계증명정보
보유・이용기간	수집·이용에 관한 동의일로부터 계약 종료일까지 위 목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 계약종료일 후에는 분쟁 해결, 민원처리 등의 업무만을 위해 보유·이용됩니다.
동의를 거부할 권리에 관한 사항	위 개인정보 수집 및 이용에 관한 동의에 대해 거부할 권리가 있습니다. 그러나 필수항목에 동의하지 않을 경우 강원도형 일자리 안심공제 계약에 제한을 받을 수 있습니다.
개인정보 수집・이용 동의	위와 같이 개인정보를 수집・이용하는 것에 동의하십니까?	동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐
고유식별정보 수집・이용 동의	강원도형 일자리 안심공제 계약, 해지환급금・공제금 지급, 소득세 원천징수 업무를 수행하기 위해 고유식별정보를 수집・이용・제공 처리하는 것에 동의하십니까? [고유식별정보: 주민등록번호]	동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐

2. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

제공받는 자	1. 안심공제 대행 운영기관, 2. 유사 공제사업 운영기관, 3. 사업 관련 용역기관, 4. (사)강원도 일자리 공제조합
이용 목적	1. 안심공제 대행 운영기관: 강원도형 일자리 안심공제 계약 및 유지‧관리, 해지환급금・공제금 지급, 소득세 원천징수 2. 유사 공제사업 운영기관: 유사 자산형성 지원사업 중복 가입여부 확인 3. 사업 관련 용역기관: 사업시행에 따른 통계, 만족도조사, 성과분석 등 정책 분석, 안내・홍보물 발송 등 사업 관련 용역 수행 4. (사)강원도 일자리 공제조합: 회원 가입 및 관리(안내・홍보물 발송 등), 공제조합 운영, 회원 복지서비스 제공
제공할 항목	1. 안심공제 대행 운영기관 - 성명, 주민등록번호, 생년월일, 성별, 주민등록등(초)본 정보, 주소, 전자우편 주소, 연락처, 계좌정보, 입사일, 부서・직위, 기업명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업 주소, 기업 연락처, 기업 전자우편 주소, 업종, 연간매출액, 기업 계좌정보, 4대보험 가입정보, 국세・지방세 체납정보, 가족관계증명정보 2. 유사 공제사업 운영기관: 성명, 생년월일, 기업명, 사업자등록번호, 기업 주소 3. 사업 관련 용역기관 - 성명, 생년월일, 성별, 주소, 전자우편 주소, 연락처, 입사일, 부서・직위, 기업명, 사업자등록번호, 기업 주소, 기업 연락처, 기업 전자우편 주소, 업종, 연간매출액, 4대보험 가입정보 4. (사)강원도 일자리 공제조합 - 성명, 생년월일, 주소, 전자우편 주소, 연락처, 부서・직위, 기업명, 기업 주소, 기업 연락처, 기업 전자우편 주소, 강원도형 일자리 안심공제 계약 유지 현황
보유・이용 기간	수집·이용에 관한 동의일로부터 계약 종료일까지 위 목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 계약종료일 후에는 분쟁 해결, 민원처리 등의 업무만을 위해 보유·이용됩니다.
동의를 거부할 권리에 관한 사항	위 개인정보 제3자 제공에 관한 동의에 대해 거부할 권리가 있습니다. 그러나 1. 안심공제 대행 운영기관, 2. 유사 공제사업 운영기관, 3. 사업 관련 용역기관에 제공을 동의하지 않을 경우 강원도형 일자리 안심공제 계약에 제한을 받을 수 있으며, 4. (사)강원도 일자리 공제조합에 제공을 동의하지 않을 경우 회원 대상 복지서비스를 제공받을 수 없습니다.
제공 동의	위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의하십니까?	위의 제공받는 자 1, 2, 3의 경우 : 동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐ 위의 제공받는 자 4의 경우 : 동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐

년     월     일

기업명(상호명) :

근로자 생년월일 :

근로자 성명 :                   (인감날인 또는 자필서명)

강원도지사(시장・군수, 운영기관장) 귀하

가족관계증명서 대체 서식

(대표자가 외국인인 경우 작성)

□ 강원도형 일자리 안심공제 계약(청약) 신청 근로자명단

번호	성명	생년월일	부서	직위	서명
1	홍길동	1999.01.01.	ㅇㅇ팀	대리	자필서명
2
3
4
5

강원도형 일자리 안심공제 계약과 관련, 본 기업의 대표자는 외국인으로서 가족관계증명서 발급이 불가함에 따라, 기업의 대표자 및 근로자는 “위 계약(청약) 신청 근로자가 대표자의 배우자, 대표자와 직계 존・비속 관계에 있는 자가 아님”을 증명합니다.

년     월     일

기업명(상호명)  :

법인등록번호(생년월일) : 개인사업자의 경우 대표자 생년월일 작성

대표자 성명 :                   (인감날인 또는 자필서명)

※ 법인의 경우 법인인감(또는 사용인감) 날인

강원도지사(시장・군수, 운영기관장) 귀하